| P.89 | Rurka tracheostomijna wraz
z zapasowym wkładem | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie otolaryngologii lub
laryngologii, lub otolaryngologii
dziecięcej, lub otorynolaryngologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
onkologii i hematologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych w zakresie
wykonywania tych świadczeń | 150 zł | 0% | tracheostomia | raz na rok |
| P.90 | Cewniki jednorazowe do
odsysania górnych dróg
oddechowych do 180 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie anestezjologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób płuc lub chorób
płuc dzieci
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie laryngologii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii lub anestezjologii, lub anestezjologii i
reanimacji, lub anestezjologii i
intensywnej terapii
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 0,80 zł za
sztukę | 0% | schorzenia wymagające
odsysania górnych dróg
oddechowych | raz na miesiąc |
| P.92 | Proteza piersi | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ginekologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ginekologii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie radioterapii onkologicznej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 280 zł | 0% | operacyjne leczenie
nowotworów piersi; wady
rozwojowe; urazy | raz na 2 lata |
| P.93 | Peruka | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ginekologii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie radioterapii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie dermatologii i wenerologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii i hematologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie hematologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pulmonologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób płuc
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej | 250 zł | 0% | w przebiegu leczenia
chorób nowotworowych;
przy trwałym uszkodzeniu
głowy w wyniku urazu lub
oparzeń; choroby
powodujące trwałą utratę
włosów | raz na rok |
| P.94 | Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie urologii lub urologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 4 zł za
sztukę | 30% | choroby wymagające
cewnikowania pęcherza
moczowego | raz na miesiąc |
| P.95 | Cewniki urologiczne do 4
sztuk lub w równowartości
ich kosztu cewnik silikonowy | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz ze specjalizacją w zakresie
urologii lub urologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 4 zł za
sztukę | 30% | choroby wymagające
cewnikowania pęcherza
moczowego | raz na miesiąc |
| P.96 | Cewniki jednorazowe
urologiczne do 180 sztuk
miesięcznie lub w
równowartości ich kosztu
jednorazowe hydrofilowe
cewniki urologiczne | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz ze specjalizacją w zakresie
urologii lub urologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 0,80 zł za
sztukę | 30% | choroby wymagające
wielokrotnego
cewnikowania pęcherza
moczowego | raz na miesiąc |
| P.97 | Worki do zbiórki moczu z
odpływem do 12 sztuk | Lekarz ze specjalizacją w zakresie
urologii lub urologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 6,50 zł za
sztukę | 0% | choroby wymagające
cewnikowania pęcherza
moczowego; choroby
wymagające stosowania
cewników zewnętrznych;
nadpęcherzowe
odprowadzenie moczu
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w worki do
zbiórki moczu w ilości do
12 sztuk w przypadku
nefrotomii lub w
równowartości ich nabycia
inny sprzęt urologiczny) | raz na miesiąc |
| P.98 | Worki do zbiórki moczu w
ilości do 12 sztuk w
przypadku nefrostomii lub w
równowartości ich nabycia
inny sprzęt urologiczny (np.
cewniki urologiczne, paski
mocujące itp.) | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie urologii lub urologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie nefrologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 120 zł | 0% | nefrostomia
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w worki do
zbiórki moczu z odpływem
do 12 sztuk) | raz na miesiąc |
| P.99 | Worki stomijne
samoprzylepne
jednorazowego użycia w
ilości do 90 sztuk w
systemie jednoczęściowym
lub w równowartości ich
kosztu worki i płytki w
systemie dwuczęściowym
lub inny sprzęt stomijny:
zestawy irygacyjne, nocne
zbiorniki na mocz, pasty,
pudry oraz paski,
półpierścienie, pierścienie o
właściwościach
uszczelniających lub
gojących, produkty do usuwania sprzętu
stomijnego lub do ochrony
skóry wokół stomii | Lekarz posiadający
specjalizację
w dziedzinie
chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający
specjalizację
w dziedzinie
chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
onkologii
klinicznej lub chemioterapii
nowotworów Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
onkologii
klinicznej lub onkologii
i hematologii
dziecięcej
Lekarz podstawowej
opieki zdrowotnej
Lekarz posiadający
specjalizację
w dziedzinie medycyny
rodzinnej
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
pediatrii
Lekarz posiadający
specjalizację
w dziedzinie chorób
wewnętrznych
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chirurgii klatki
piersiowej
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chirurgii
szczękowo-
-twarzowej
Lekarz posiadający
specjalizację
w dziedzinie
laryngologii
Felczer ubezpieczenia
zdrowotnego
W przypadku
urostomii także
lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
urologii lub
urologii dziecięcej
Lekarz spełniający
wymagania do udzielania
świadczeń gwarantowanych
z zakresu
opieki paliatywnej
i hospicyjnej, realizowanych
w warunkach
domowych, o którym mowa
w przepisach wydanych
na podstawie
art. 31d ustawy
z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej
finansowanych
ze środków
publicznych, w zakresie
wykonywania
tych świadczeń
Pielęgniarka lub
położna, o której
mowa w art. 15a
ust. 1 ustawy z dnia
15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki
i położnej
Kontynuacja zlecenia
przez pielęgniarkę
lub położną, o której
mowa w art. 15a
ust. 1 i 2 ustawy
z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki
i położnej,
przez okres do
12 miesięcy od dnia
określonego
w dokumentacji
medycznej | 400 zł | 0% | stomia na jelicie cienkim
(ileostomia) | raz na miesiąc |
| 300 zł | stomia na jelicie grubym
(kolostomia) |
| 480 zł | stomia na układzie
moczowym (urostomia) |
| 400 | przetoka ślinowa |
| P.100 | Pieluchomajtki do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie
majtki chłonne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie
wkłady anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
onkologii i hematologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ginekologii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie urologii lub urologii
dziecięcej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
Kontynuacja zlecenia przez
pielęgniarkę lub położną, o której
mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej, przez okres
do 12 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej | 77 zł | 0% | choroba nowotworowa
przebiegająca w postaci
owrzodziałych lub
krwawiących guzów
krocza lub okolicy krzyżowej;
przetoki nowotworowe lub
popromienne;
nietrzymanie stolca lub
moczu w wyniku chorób
nowotworowych;
powikłania po leczeniu
chorób nowotworowych | raz na miesiąc |
| P.101 | Pieluchomajtki do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie
majtki chłonne do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 90 sztuk miesięcznie lub zamiennie
wkłady anatomiczne do 90 sztuk miesięcznie | 90 zł | 30% | neurogenne i
nieneurogenne
nietrzymania moczu lub
stolca (z wyłączeniem
wysiłkowego nietrzymania
moczu) i występowanie co
najmniej jednego z
kryteriów:
- głębokie upośledzenie
umysłowe,
- zespoły otępienne o
różnej etiologii,
- wady wrodzone i
choroby układu
nerwowego, trwałe
uszkodzenie ośrodkowego
układu nerwowego,
- wady wrodzone dolnych
dróg moczowych będące
przyczyną nietrzymania
moczu,
- jatrogenne lub
pourazowe uszkodzenie
dróg moczowych będące
przyczyną nietrzymania
moczu,
- jatrogenne lub
pourazowe uszkodzenie
układu pokarmowego
będące przyczyną
nietrzymania stolca | raz na miesiąc |
| P.102 | Aparat z maską do
leczenia obturacyjnego
bezdechu sennego
(obejmujący
aparat, maskę twarzową
lub nosową
oraz sprężarkę) | Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chorób płuc lub
chorób płuc dzieci
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
ftyzjatrii lub
ftyzjatrii dziecięcej
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
chorób
wewnętrznych Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
laryngologii
Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie
neurologii | 2.100 zł | 10% dorośli
0% dzieci do ukończenia 18 roku życia | obturacyjny bezdech
senny | raz na 5 lat |
| P.103 | Nebulizator (generator
aerozolu) lub głowica do
inhalatora membranowego | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób płuc lub chorób
płuc dzieci
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii
dziecięcej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń | 150 zł | 0% | mukowiscydoza;
pierwotna dyskineza
rzęsek | raz na 6 miesięcy |
| P.104 | Sprężarka powietrza lub
inhalator membranowy | 800 zł | 0% | mukowiscydoza;
pierwotna dyskineza
rzęsek | raz na 4 lata |
| P.113 | Pas przepuklinowy
pachwinowy jednostronny | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie położnictwa i ginekologii | 80 zł | 30% | przepuklina
pachwinowa jednostronna | raz na rok |
| P.114 | Pas przepuklinowy
pachwinowy obustronny | 100 zł | 30% | przepuklina
pachwinowa obustronna | raz na rok |
| P.115 | Pas brzuszny | 100 zł | 30% | przepuklina powłok jamy
brzusznej | raz na rok |
| P.116 | Poduszka
przeciwodleżynowa
pneumatyczna | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii lub
neurochirurgii i neurotraumatologii Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie reumatologii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Fizjoterapeuta, o którym mowa w
art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust.
1 ustawy z dnia 25 września 2015 r.
o zawodzie fizjoterapeuty
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu
Felczer ubezpieczenia zdrowotnego
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych w zakresie
wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której
mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z
dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej
W przypadku lasek dla niewidomych
także lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie okulistyki | 500 zł | 30% | paraplegia; tetraplegia;
inne choroby wymagające
stałego użytkowania
poduszki
przeciwodleżynowej | raz na 2 lata |
| P.117 | Materac przeciwodleżynowy
(z wyłączeniem materacy
piankowych) | 400 zł | 30% | paraplegia; tetraplegia;
inne trwałe choroby
wymagające stałego
przebywania w łóżku | raz na 3 lata |
| P.118 | Kula łokciowa ze stopniową
regulacją | 30 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata |
| P.119 | Kula łokciowa z podparciem
na przedramieniu | 140 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu i
zaburzenia czynności
chwytnej ręki | raz na 3 lata |
| P.120 | Kula pachowa | 40 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata |
| P.121 | Trójnóg albo czwórnóg | 75 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 3 lata |
| P.122 | Laska dla niewidomych
(biała) | 100 zł | 0% | osoby niewidome i
niedowidzące | raz na 6 miesięcy |
| P.123 | Balkonik albo podpórka
ułatwiająca chodzenie | 240 zł | 30% | trwała dysfunkcja chodu | raz na 5 lat |
| P.124 | Balkonik specjalny dla dzieci
z odciążeniem tułowia,
umożliwiający
przemieszczanie się | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii lub neurologii
dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 600 zł | 0% | dzieci od rozpoczęcia 3.
do ukończenia 18. roku
życia wymagające
wspomagania chodu z
odciążeniem tułowia (z
wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w pionizator) | raz na 3 lata |
| P.125 | Pionizator | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 2.000 zł | 0% | schorzenia wymagające
pionizacji ze stabilizacją
tułowia, obręczy biodrowej
i kończyn dolnych (z
wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w balkonik
specjalny i urządzenie
multifunkcyjne) | raz na 5 lat |
| P.126 | Urządzenie multifunkcyjne:
funkcja pionizacji, stabilizacji
w pozycji siedzącej i leżącej
z funkcją transportową | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 3.200 zł | 0% | Dzieci do ukończenia 18.
roku życia - schorzenia
wymagające pionizacji ze
stabilizacją tułowia,
obręczy biodrowej i
kończyn dolnych (z
wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w balkonik
specjalny i pionizator) | raz na 5 lat |
| P.127 | Wózek inwalidzki ręczny | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii
Lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie reumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz spełniający wymagania do
wykonywania świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej,
realizowanych w warunkach
domowych, o którym mowa w
przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, w zakresie
wykonywania tych świadczeń | 600 zł | 0% | trwałe ograniczenie
samodzielnego
chodzenia | raz na 5 lat |
| P.128 | Wózek inwalidzki dziecięcy | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie medycyny rodzinnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chorób wewnętrznych Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii
Lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie reumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 600 zł | 0% | trwałe ograniczenie
zdolności samodzielnego
chodzenia dla dzieci od
rozpoczęcia 3. do
ukończenia 18. roku życia | raz na 3 lata |
| P.129 | Wózek inwalidzki wykonany
ze stopów lekkich z
systemem szybkiego
demontażu kół, składany,
dla osób samodzielnie
poruszających się na wózku | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie geriatrii Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii ogólnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii onkologicznej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie reumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 1700 zł | 0% | trwałe ograniczenie
zdolności samodzielnego
chodzenia dla dzieci od
rozpoczęcia 3. do
ukończenia 18. roku życia
samodzielnie
poruszających się na
wózku (z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w wózek
inwalidzki specjalny dziecięcy) | raz na 4 lata |
| P.130 | Wózek inwalidzki specjalny (np. wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym, wózek stabilizujący plecy
i głowę, wózek z funkcją pionizacji), z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii lub
neurochirurgii i neurotraumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie reumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 3000 zł | 0% | przy porażeniach i
niedowładach trzy lub
czterokończynowych; przy
porażeniach
dwukończynowych
jednostronnych lub
skrzyżowanych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w wózek
inwalidzki wykonany ze
stopów lekkich z
systemem szybkiego
demontażu kół, składany,
dla osób samodzielnie
poruszających się na
wózku) | raz na 4 lata |
| P.131 | Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy (np. wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym, wózek stabilizujący
plecy i głowę, wózek z funkcją pionizacji), z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego | 3000zł | 0% | dzieci od rozpoczęcia 2.
do ukończenia 18. roku
życia przy porażeniach i
niedowładach trzy lub
czterokończynowych; przy
porażeniach
dwukończynowych
jednostronnych lub
skrzyżowanych
(z wyłączeniem
jednoczesnego
zaopatrzenia w wózek
inwalidzki wykonany ze
stopów lekkich z
systemem szybkiego
demontażu kół, składany,
dla osób samodzielnie
poruszających się na
wózku) | raz na 3 lata |
| P.132 | Siedzisko ortopedyczne dla
dzieci stabilizujące plecy i
głowę | Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie ortopedii i traumatologii
lub chirurgii ortopedycznej, lub
chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub
ortopedii i traumatologii narządu
ruchu
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurologii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie chirurgii dziecięcej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie pediatrii
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie neurochirurgii
Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej
Lekarz posiadający specjalizację w
dziedzinie rehabilitacji lub
rehabilitacji medycznej, lub
rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
w chorobach narządu ruchu | 700 zł | 0% | Dzieci do ukończenia 18.
roku życia - trwałe
choroby uniemożliwiające
samodzielne utrzymanie
prawidłowej postawy ciała
oraz stany wymagające
stabilizacji pleców i głowy
(pełnokontaktowego
oparcia tułowia siedząc
oraz stabilizacji głowy) | raz na 2 lata |
| P.133 | Pełzak do raczkowania | 120 zł | 0% | niedowłady mięśniowe u
dzieci | raz na 2 lata |
